Медицинские полисы будут новыми

– Маргарита Вениаминовна, правда ли, что процедура выдачи страховых медицинских полисов будет изменена?

– Да, это так. В данный момент происходит передача функций страховщика от фонда обязательного медицинского страхования в страховые медицинские организации. Предприятия всех форм собственности (муниципальные, ОАО, частные, ЧП и т.д.) обязаны расторгнуть договор с фондом обязательного медицинского страхования и заключить договоры обязательного медицинского страхования работающих граждан со страховыми медицинскими организациями. На территории Нижегородской области их семь: «Капитал–МС», «Энерго–гарант», «Росна–МС», «Газпроммедстрах», «Макс–М», «Шексна–М», «Волга–мед». Реальная схема такова: работодатели сами выбирают страховую компанию, в которой и будут выдаваться медицинские полисы для работников данных предприятий. Особо нужно отметить, что страховые медицинские полисы, выданные фондом обязательного медицинского страхования, действительны только до 1 января 2005 года. Поэтому не стоит откладывать в долгий ящик заключение договоров со страховыми компаниями, до конца года не так много времени. Одновременно (в декабре 2004 года) выдать всем полисы будет просто невозможно.

– С чем связаны эти изменения?

– Передача страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к страховым компаниям происходит на основании постановления правительства Нижегородской области в целях приведения в соответствие с действующим законодательством.

– Где будут получать медицинские полисы неработающие граждане, в том числе пенсионеры и дети?

– В сентябре 2003 года правительство Нижегородской области заключило договор на один год с медицинской организацией страхования неработающих граждан «Макс–М», которая и выдает полисы этой категории граждан.

– Будут ли выдаваться медицинские полисы работникам милиции и военнослужащим?

– На данный момент нет. Сотрудникам МВД, министерства обороны медицинская помощь оказывается в специализированных медицинских учреждениях, так как они освобождены от взносов в фонд обязательного медицинского страхования. При необходимости медицинская помощь оказывается в муниципальных учреждениях здравоохранения и оплачивается из средств соответствующих министерств и ведомств.

– Как быть иностранным гражданам, не имеющим российского гражданства, но работающим на предприятиях нашего города?

– Они могут получить страховой медицинский полис, если у их работодателя есть разрешение на использование иностранной рабочей силы.

– А что же будет с фондом обязательного медицинского страхования после передачи. Не распадется ли он?

– Нет. Фонд передает лишь одну из функций, остается самое главное – контроль за рациональным использованием денежных средств в лечебных учреждениях и страховыми медицинскими организациями, а также проведение экспертизы качества и объема медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам.

По материалам газеты "Арзамасские новости" - 2006 год